Imagerie de la femme

1- IMAGERIE DU SEIN ET LE DEPISTAGE DU CANCER DU SEIN : LA PRIORITE DE NOTRE CENTRE

Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez la femme. Il est la première cause de mortalité féminine par cancer. Si un cancer du sein est dépisté très tôt, les chances de guérison sont considérablement accrues.
Le couple mammographie-échographie mammaire est très efficace dans le diagnostic des cancers nodulaires, il permet de préciser leur taille et leur nombre, et d’explorer les aires ganglionnaires.
Les prélèvements par biopsie guidée par l’imagerie confirment de manière formelle le diagnostic par l’examen au microscope d’échantillons de tissus prélevés sous anesthésie locale.
Enfin, l’IRM apporte des renseignements loco-régionaux indispensables à la prise en charge thérapeutique améliorant nettement aujourd’hui la prise en charge thérapeutique.

Prestations disponibles :

MAMMOGRAPHIE NUMERISEE

La mammographie est une radiographie d’un ou des deux seins. Des rayons X sont utilisés pour obtenir des images des tissus intérieurs du sein.
La mammographie a pour objectif de déceler au plus tôt des anomalies sans qu’il y ait forcément des symptômes cliniques de maladie.
Les médecins demandent, dans la majorité des cas, une mammographie dans le cadre d’un dépistage systématique (à partir de 40 ans ou ou avant dans le cas d’antécédents familiaux).
Une mammographie est demandée également dans le cas de symptômes spécifiques (douleur, écoulements du mamelon, « grosseur » dans le sein …)
Le but de cet examen est de savoir si l’anomalie est bénigne, ce qui est fréquemment le cas, ou si il s’agit d’un cancer du sein.

ECHOGRAPHIE MAMMAIRE

L’échographie mammaire doit toujours venir compléter l’exploration d’une masse visible en mammographie, d’une masse palpable ou en cas de seins globalement denses, pouvant masquer de petites lésions. Elle permet aussi de rechercher des lésions sur des zones denses isolées du sein.
Elle vise à évaluer la nature d’une masse détectée en mammographie : liquide (kyste), graisseuse ou tissulaire (adénofibrome ou cancer).

IRM MAMMAIRE (prestation disponible sur RDV)

L’imagerie par résonance magnétique (IRM) du sein est un examen radiologique complémentaire destiné à affiner le diagnostic, de faire un bilan locorégional plus détaillé, en précisant la taille, la situation, la multi-focalité, la bilatéralité, et l’atteinte ganglionnaire afin d’orienter vers le type de chirurgie mammaire à proposer à la patiente. On l’utilise aussi pour la surveillance des femmes à haut risque familial de cancer du sein.

MICROBIOPSIE ET REPERAGE MAMMAIRE SOUS ECHOGRAPHIE

La microbiopsie mammaire est demandée par le médecin lorsque le couple mammographie-échographie a révélé une anomalie. Seule la biopsie permettra d’analyser la nature de l’anomalie. Ce type de biopsie est réalisé sous contrôle échographique.

Le repérage mammaire consiste à mettre en place un guide dans le nodule mammaire en < de 24h avant la chirurgie afin de permettre une optimisation de la prise en charge : marges saines en un seul geste chirurgical +++. Il se fait avec guidage échographique avec un contrôle mammographique pour s’assurer du bon placement du guide.

2- IMAGERIE DU PELVIS FEMININ :

ECHOGRAPHIE PELVIENNE

L’échographie pelvienne est un examen qui permet, grâce aux ultrasons, d’étudier avec précision les organes de la cavité pelvienne : les ovaires, l’utérus, les trompes de Fallope et la vessie chez la femme.

Cette échographie peut être nécessaire pour diagnostiquer et suivre des pathologies infectieuses, inflammatoires ou tumorales localisées dans le pelvis.

IRM PELVIENNE (prestation disponible sur RDV) :

L’IRM pelvienne est une méthode classique d’imagerie non invasive qui permet d’étudier avec plus de précision les organes et tissus de la cavité pelvienne : les ovaires, les trompes,  l’utérus et le vagin.
C’est l’examen de référence pour caractériser des pathologies au niveau du pelvis qui ne sont pas visibles ou mal-identifiées en échographie ou au scanner pelvien, telles que :

• Métrorragies (saignements hors règles ou pendant la ménopause).
• Ménorragies (règles trop abondantes).
• Dysménorrhées (règles douloureuses).
• Bilan d’infertilité.
• Recherche de malformations utéro-annexielles.
• Masse pelvienne.
• Douleurs pelviennes.
• Prolapsus.
• Troubles mictionnels,

Cet examen peut être réalisé avec ou sans l’injection intraveineuse d’un produit de contraste Gadoliné. Ce sera à votre radiologue de décider du protocole, en fonction de la pathologie à explorer. Le produit de contraste permet d’améliorer la qualité des images du pelvis.

HYSTEROGRAPHIE

L’hystérosalpingographie est un examen radiographique de l’utérus et des trompes de Fallope. Elle consiste à injecter un produit de contraste dans ces structures afin de visualiser leur forme et leur perméabilité. Cet examen est principalement indiqué en cas de difficultés à concevoir un enfant.

SCANNER ABDOMINO-PELVIEN

Ce scanner est nécessaire pour diagnostiquer et suivre des pathologies infectieuses, inflammatoires ou tumorales localisées du pelvis, il est réalisé en première intention en cas d’urgence gynécologique.